Les extractions chirurgicales impliquent les dents qui ne sont pas d'accès facile, qui ont les racines très courbées, ou qui sont considérablement détruites par la carie, seront dégagés la gencive autour de la dent, ainsi que du tissu osseux.
La dent peut être séparée en plusieurs morceaux avant l'extraction, et des points de suture maintiennent l'intégrité de la gencive durant la guérison.
I. Alvéolectomie :
Consiste à enlever une dent en sacrifiant une zone plus ou moins étendue des tables osseuses.
Cette technique remplace/complète les méthodes ordinaires d’extraction lorsque celles-ci sont inefficaces, insuffisantes Ou dangereuses.
II. Désenclavement d’une 3ème molaire inférieure:
Toutes les fois que nous jugerons que cette dent peut évoluer normalement, il faudra la conserver.
Cependant, elle doit être extraite à chaque fois qu’un incident est apparu, il peut être de 04 ordres:
- Les accidents infectieux.
- Les accidents muqueux.
- Les accidents tumoraux.
- Les accidents mécaniques.
1. L'incision :
Le type d’incision est choisi de manière à :
- Permettre une bonne visibilité de la zone opératoire.
- Faciliter la réalisation des sutures.
- Éviter les récessions gingivales post opératoires.
- Permettre d’objectiver les éléments anatomiques nobles afin de les protéger d’une éventuelle blessure lors de l’acte chirurgical.
Le trait d’incision doit être franc, afin de favoriser la cicatrisation et suffisamment étendu pour permettre l’acte chirurgical.
Le tracé doit permettre l’accès aisé au site sans traumatisme exagéré des tissus mous.
L’incision doit tenir compte de l’acte à effectuer et des rapports anatomiques.
2. La suture :
- Elle assure l’étanchéité en isolant la zone d’intervention du milieu buccal.
- Coapter les lèvres de l’incision pour obtenir une cicatrisation par première intention.
- Restaurer le meilleur contour anatomique possible.
Cette présentation illustrée PDF contient :
1- Les techniques d'incision.
2- Les différents types des sutures.
3- Les indications d'alvéolectomie.
4- Protocole opératoire de désenclavement d’une 3ème molaire inférieure.